Reemplazo de la válvula aórtica por catéter

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Generalidades del tratamiento

El reemplazo de la válvula aórtica por catéter (TAVR, por sus siglas en inglés) es una manera de sustituir la válvula aórtica sin una cirugía a corazón abierto. Este procedimiento se hace para tratar la estenosis valvular aórtica.

Con frecuencia, el TAVR se realiza a través de una incisión (corte) en la ingle. Pero, en ocasiones, se hace un pequeño corte en el pecho. El médico usa un tubo llamado catéter e instrumentos que caben dentro del catéter. El médico introduce el catéter en un vaso sanguíneo y lo mueve a través del vaso sanguíneo hasta llegar al corazón. La válvula artificial cabe dentro del catéter. Entonces, el médico lleva la nueva válvula al interior de la válvula aórtica dañada. La válvula artificial se expande y toma el lugar de la válvula dañada.

Es posible que le administren anestesia general, que le hace dormir durante la cirugía. O podrían darle un sedante para ayudarle a relajarse.

Para ver si TAVR pudiera ser una opción para usted, un equipo de médicos confirmará muchas cosas sobre su corazón y su salud en general. Juntos pueden decidir si quiere hacerse el procedimiento.

  • TAVR puede ser una opción para usted si no puede someterse a una cirugía a corazón abierto debido a otras afecciones de salud. También puede elegirlo si tiene un riesgo alto de problemas graves por operarse.
  • Hable con sus médicos sobre los posibles beneficios y riesgos para usted.
  • También hable con sus médicos sobre sus metas para el tratamiento. Sus opiniones personales son tan importantes como la evidencia médica al decidir si se va a someter a TAVR.

Qué esperar después del tratamiento

Probablemente permanezca en el hospital por algunos días.

  • Mientras está en el hospital, sus médicos y enfermeras lo observarán para ver cómo está funcionando la válvula nueva.
  • En el hospital le darán información acerca de alimentación, actividades y medicamentos.
  • Necesitará acudir a controles regulares con su médico. Cuando salga del hospital, es posible que el médico le dé un medicamento para prevenir coágulos de sangre para que lo tome por unos meses.

Asegúrese de informar a todos sus médicos y a su dentista de que tiene una válvula aórtica artificial. Esto es importante porque es posible que tenga que tomar antibióticos antes de ciertos procedimientos para prevenir una infección en el corazón.

Por qué se hace

TAVR se hace para tratar el estrechamiento (estenosis) de la válvula aórtica. Esta es la válvula entre su corazón y el vaso sanguíneo (la aorta) que transporta sangre al cuerpo. TAVR también puede hacerse para reemplazar una válvula aórtica artificial.

Este procedimiento podría hacerse para una persona que no puede operarse o que tiene un alto riesgo de problemas serios a causa de una cirugía. Por ejemplo, podría ser una opción si no está lo suficientemente sano para una cirugía a corazón abierto.nota 1

Eficacia

Este procedimiento puede ayudar a las personas que tienen estenosis aórtica a sentirse mejor y vivir más tiempo.nota 2

Pero lo bien que este procedimiento funcione depende de varias cosas, como, por ejemplo, otros problemas de salud que tenga una persona. Estos incluyen otros problemas cardíacos. Los médicos todavía están informándose sobre quién podría beneficiarse más del reemplazo de la válvula aórtica por catéter.

Dado que el reemplazo de la válvula aórtica por catéter es un tratamiento más moderno, los médicos todavía no saben cuáles son los beneficios o los riesgos a largo plazo. Tampoco saben cuánto tiempo duran las válvulas. Pero las investigaciones indican que funcionan bien por al menos 5 años.nota 3

Riesgos

TAVR no comprende una cirugía a corazón abierto. Pero el procedimiento sí tiene riesgos significativos. Algunos riesgos duran un breve tiempo. Otros son a largo plazo.

Los riesgos incluyen:

  • Bloqueo cardíaco. Este es un problema con el sistema eléctrico en el corazón. Puede provocar una frecuencia cardíaca baja. Si esto ocurre, una persona puede necesitar un marcapasos permanente.
  • Lesión al vaso sanguíneo que se usa para colocar el catéter en el corazón.
  • Problemas serios de sangrado.
  • Daño al corazón causado por el catéter.
  • Ataque cardíaco.
  • Ataque cerebral.
  • Muerte.

Para pensar

Hable con sus médicos acerca de sus metas para el tratamiento.

Referencias

Citas bibliográficas

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Otras obras consultadas

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  • Nishimura RA, et al. (2014). 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, published online March 3, 2014. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000031. Accessed May 1, 2014.
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Créditos

Revisado: 15 diciembre, 2019

Autor: El personal de Healthwise
Evaluación médica: E. Gregory Thompson MD - Medicina interna
Martin J. Gabica MD - Medicina familiar
Kathleen Romito MD - Medicina familiar
Elizabeth T. Russo MD - Medicina interna
Adam Husney MD - Medicina familiar
John A. McPherson MD, FACC, FSCAI - Cardiología